Проширене вене доњих екстремитета

Проширене вене или код чланака је проширено место болест - проширење површинских вена, у вези са инсуфицијенцијом венске вентила и кршење проток крви. Ова болест је највише распрострањена патологије крвних судова међу лица радно способног узраста.

Разлози варикозной болести

вене на ногама

Традиционално издвајају фактори ризика за развој и прогресију болести. Наслеђе и њен допринос настанку варикозной болести јединствено није доказано. Примећено је да је у неким породицама у низу генерација стално јавља проширене вене, али сада сматра да је преобладающую улогу у настанку болести играју фактори за напајање, карактеристике начина живота, као и стања у вези са променама хормонске циклуса.

Гојазност је један од главних фактора ризика за развој болести. А фреквенција развоја варикозной болести повећава са повећањем степена тежине гојазности. Често гојазности прати фиксне или седелачки начин живота и лоше исхране. У исхрани становништва индустријски развијених земаља тренутно доминирају производи високог степена прераде, али при томе остаје недовољна унос биљних влакана, које се налазе у сировом поврћу и воћу. Биљна влакна су потребне за јачање васкуларног зида, поред тога, они спречавају хроническому запору, који, заузврат, доводи до повећања внутрибрюшного притиска и формирање варикозной болести.

Не смемо заборавити и неправилног организација радног процеса. Често, већи део радног времена проводимо у седећем положају или стоји, а то је веома лоше за клапанного апарата вена. Такође, неповољно је тежак посао, у вези са оштрим оптерећењем на доње екстремитете, на пример, при дизању тегова. У наш динамичан време нису ретки су дуге летове или прелаза, које су праћене појавом устајала крв у венама ногу и такође су фактор ризика за развој венске болести.

Придржавајући се модним трендовима, многи не мисле да је блиска рубље доводи до сдавлению вена на нивоу паховых бора, а корсета повећавају интра абдоминални притисак, тако да се не препоручује да носе их стално. Такође, не заборавите о опасностима носи ципеле на високим потпетицама, са непријатно супинаторами.

Поновљена трудноће су такође спорно фактор ризика за развој венске болести. Повећана материца доприноси јачању внутрибрюшного притиска, а овај хормон, као прогестерон, има неповољан утицај на зид вене, уништавајући садржане у њој колагена и еластичних влакана. Неке болести као што су остеопороза, реуматоидни артритис, одвијају са променом хормонски статус. При том ризик од настанка варикозной болести драстично повећава.

васкуларне звезде

Симптоми проширених вена доњих екстремитета

Као што можете погодити из имена, главни видљиви знак варикозной болести сматра мешковидное или цилиндрическое проширење површинских вена.

Они постају retorta, делују изнад површине коже у области тибије и стопала. Максимално проширене чворови су изражени након дуге или дугом физичког оптерећења. Веома често проширене вене се појављују у младости, код жена за време или после трудноће.

У раној фази варикоза симптоми мало и неспецифичные. Сви знаци овој фази се обједињују у "синдром тешке ноге". При томе сметају замор, осећај тежине у ногама, пецкање, распирание, выраженность којих је увећан након физичког оптерећења. Такође се могу јавити преходящие едем, ноющие бол у покрету вена. При томе је карактеристично мали оток зглобова и позади стопала одвија у вечерњим сатима, посебно након дуготрајног статичког оптерећења. Карактеристична едем је да ујутру они одлазе без трага. У овој фази није нужно постојање видљивих проширених вена. По правилу, већина пацијената са варикозной болести обележен је на деби болести присуство одређених знакова. Тако да благовремено жалбу на специјалистичке чак и у почетној фази болести ће омогућити да се спречи даљи развој болести.

Посебну пажњу треба посветити разматрање питања о "васкуларних звездочках", као о важном симптом венске инсуфицијенције. "Васкуларне звезде" - то је паутинка напредним више од 0,1 мм капилара, видљиви кроз кожу.

Обично, жене тиче ове "звезде" као козметички дефект, мушкарци једноставно не приметити. Заиста, у неким случајевима, ова манифестација дисгормональных неправилности, злоупотребе сауна, соларијум, уз избегавање високе температуре и решавање хормонске неравнотеже (на пример, примена оралних контрацептива) ће омогућити да се потпуно излечи болест. Али, у већини случајева, појава "васкуларних звезда" је први и можда једини знак преливања површинских вена и развој варикозной болести. Дакле, чак и ако је доступно малом простору проширеног капиларне мреже потребна је консултација стручњака.

компликације

Компликације проширених вена

Проширене вене - не само козметички проблем, али и опасну болест, пре свега због њихових компликација. У погрешном или несвоевременном лечењу развијају као претеће стања, као тромбоза и тромбофлебит, као и крварења из проширених вена. Тромбоза (потпуно или делимично затварање лумена вене тромбом) или тромбофлебит (воспалительное поремећај венске зида када тромбозе) настаје изненада, није повезан са физичким оптерећењем. Оток је брзо шири на доњи екстремитети, што је праћено јаким распирающими болова. Може се појавити црвенило или посинение, локална осетљивост коже. У случају одвајања тромба, са струјом крви, она добија у судове плућа, и у случају потпуног или делимичног затварања суда у стању да доведе до тешком болести - тромбоэмболии плућне артерије. Ова компликација је често летально. Сумња подаци компликације варикозной болести мора одмах да предузме хоризонталном положају, подигне ногу горе, путем телефона контакт са хитну медицинску помоћ. Не може се стиснути мишиће стопала, користите маст, корак по корак.

Опасне сматра се и повреда области напредних судова, тако што је у овом случају може доћи до обилних крварења. У том случају је потребно да се хитно ставити ногу изнад места крварења појас (медицински или импровизованом), довољно снажно, да би се крварење се зауставило. Такође је потребно да хитно позове тим хитне медицинске помоћи.

У идентификацији најмање једног од наведених обележја потребно инспекција флеболога - специјалиста за болести вена и, ако је потребно, консултације других стручњака, на пример васкуларног хирурга, терапеута, гинеколога.

Дијагноза проширених вена

При обраћању лекару, вероватно, ће се тражити следеће истраживање:

  • Општа анализа крви. Број црвених крвних зрнаца и ниво хемоглобина говори о степену кондензације крви, ниво тромбоцита може судити о болести система згрушавања крви (предиспозиција за тромбозу), повећање броја леукоцита карактерише запаљење (потврђује тромбофлебит).
  • "Златни" стандард дијагностике варикозной болести сматра УЛТРАЗВУК вена доњих екстремитета, у коме су дефинисани погођеним подручјима вена. На овом принципу се заснива анатомски класификација варикозной болести са назнаком измењеног суда. На пример, пораз велики поткожног вене испод или изнад колена, малој поткожног вене. УЛТРАЗВУК крвних судова доњих екстремитета препоручено у идентификацији од наведених знакова варикозной болести, чак и када је претворен "васкуларних звезда".
  • Реовазография - метода за одређивање инсуфицијенције кровенаполнения (исхране) ткива израчунавањем реографического индекса. На основу овог показатеља је снимљен фазе болести: накнада, subcompensation или декомпенсация.
  • Када сумњивих података неинвазивна метода прибегавају хируршким методама истраживања, на пример флебографии (внутривенное увод контрастне супстанце са циљем да се процене стања венске система).
лечење

Лечење проширених вена

Третман варикозной болести - сложен процес, чије је трајање зависи од стадијума болести. Терапијске активности су подељене на хируршке и конзервативне (не хируршки).

Хируршки лечење проширених вена доњих екстремитета даје добре резултате само на деби болести, када кожних манифестација није много су изражени и само умерено смањују њихову способност да раде. Такође, конзервативна терапија је приказан у присуству контраиндикације за хируршко лечење. Поред тога, ове методе обавезно треба користити контрола периоду за спречавање рецидива болести.

Конзервативно лечење укључује смањење выраженности фактора ризика, адекватну физичку оптерећење, эластическую компрессию, лекови и физиотерапию. Примена података активности у сарадњи гарантује добар резултат. Заједно са стручњаком треба да идентификује факторе ризика варикоза, на пример, гојазност, узимање оралних контрацептива, погрешна физичка оптерећења, и покушати да утиче на њих.

Људи који имају факторе ризика за развој варикозной болести, укључујући наследственную предиспозиција, чак и када нема симптома болести потребно је да најмање два пута годишње да се консултује са phlebologist са обавезним извођења УЛТРАЗВУК вена доњих екстремитета.

Эластическая компресије - метод лечења варикозной болести кроз эластического бинтования или употребу медицинског дресу. При томе се ствара измерене сломила мишића. То доприноси бољем кровотоку вене, спречава стагнира таме појавама. Због вештачког одржавања "тонус" беч престаје да се шири, ствара превенција тромбоза.

У свим фазама развоја варикозной болести препоручује се примена лекова-phlebotonics. Њихова акција је усмерена утврђења зида вене. Курс третман је дуготрајан, 6 месеци и више. Такође су приказани лекови који смањују вискозност крви - антиагреганты, анти-инфламаторни лекови.

Нема народне лекове, има у виду лековито биље, не сравнятся по ефикасности са наведеним препаратима, тако да није потребно да се укључе медицате. Медицинску терапију треба применити само по упутству лекара. Локални третман, на пример разне масти, гелови не препоручује се у одсуству тромбоза, тромбофлебитиса.

Физикална терапија има самостално значење. Примењује се само по упутству лекара у зависности од основног проблема. Примена физичких метода код куће самостално може да доведе до развоја осложнению (спајање запаљења, отрыву тромба). У случају правог одредишта најбољи ефекат имају диадинамические струје, магнетно поље, електрофореза, ласер.

флебэктомия

Проширене вене доњих екстремитета - хируршко обољење, комплетна лек од кога је могуће само након оперативног лечења. У зависности од локализације лезије и выраженности болести се користе следеће методе хируршког лечења.

1. Флебэктомия - оперативно уклањање варикозно-проширене вене. Циљ операције је да се елиминише патолошког ресет крви уклањањем основних стабала велики или мали, поткожно беч, као и перевязкой коммуникантных вена. Ова операција када је контраиндикована код:

  • тешком сопутствующем болести, у којој спровођење хируршке интервенције може драматично погоршати стање;
  • касној фази проширене вене;
  • трудноће;
  • доступан у телу било гнојни процес;
  • старијем животном добу.

2. Очвршћавање - увод у проширену вену посебну материје (склерозанта), који изазива "никакву стврдњавања" зидова вена са престанком проток крви на њој. Као резултат тога недостаје патолошки проливања крви, настави козметички дефект, јер беч спадается и постаје невидљив. Али склеротерапия ефикасна само када шири малих грана основних стабала, што ограничава га примени на велики выраженности процеса. Предност склеротерапии је одсуство ожиљака, потребе болничке услуге. Након склерозирования вена специфична рехабилитација није потребна.

3. Ласерски електрокаутеризација - метод заснован на рушење зида вене кроз топлог утицај ласера, због чега се дешава "glutino bonum ест" венске лумена. Приказан само када шири вене не више од 10 мм. Метод је повезан са спровођење анестезије. Косметически је пожељно у поређењу са phlebectomy, али као и након уклањања вене захтева рано активирање болесника, као и дуге эластической компресије.

Спречавање проширених вена

У савременом свету велики значај посвећује превенцији варикозной болести. Редовно извођење једноставних активности ће у великој мери смањити ризик од појаве и прогресије болести:

превенција
  • Покретни начин живота - основа превенције, такође је важно да смењивање дуготрајног статичког оптерећења са шетњу, трчање, велосипедным спортом, пливањем, извођење једноставних вежби на радном месту.
  • Што више времена држати ноге на узвишењу положају.
  • Не дозволи повећање телесне масе.
  • Носите ципеле са максималном величином каблука до 4 цм, ако је потребно, користити ортопедски улошци.
  • У случају примене естрогена, на пример, орални контрацептиви, као и приликом трудноће мора да прође УЛТРАЗВУК вена доњих екстремитета.
24.09.2018